45岁做热玛吉还是超声刀并没有完全统一的标准。热玛吉和超声刀都是效果比较好的抗衰项目，都能够很好的改善面部轮廓，但是能量的形式不同，在操作前需要在专业的医美医生的面诊下，选择适合的医美方法，如果皮肤的基础状态比较好，有没有皮肤松弛的情况，可以做热玛吉治疗，能够达到很好的抗衰效果。如果皮肤基础状态不太好，有明显的松弛下垂的情况，需要做超声刀来治疗。