大的黑痣是否有必要手术需要根据黑痣的面积以及生长速度决定。如果生长速度缓慢，基本上没有变化，可以选择观察保守治疗，不需要用手术切除，如果生长的速度非常快，而且周围有发红或者是糜烂破溃的症状，可以及时选择手术治疗。在手术治疗之后，局部不可以沾水，应该保持干爽，恢复期间注意饮食的清淡，多吃新鲜水果和绿色蔬菜。