胃憩室是指胃壁局限性的袋状扩张或者囊状的突出，大部分的患者并没有临床症状，仅是在上消化道钡餐或者胃镜查体的时候发现。胃憩室包括真性和假性两种。真性的胃憩室是由于胃壁的全程膨出而造成的。而假性的胃憩室主要是由于黏膜或者黏膜下层没有肌层的膨出，大多数的胃憩室是不会出现临床症状的，部分的患者可以出现上腹部剑突下的疼痛，可以成阵发性的加剧，还伴有恶心、烧灼感、呕吐，甚至吞咽困难。疼痛在卧位的时候加重，立位或者坐位时候可以减轻。这主要是由于食物进入期室内使其膨胀所导致的。而当某种体位改变时，有利于其实内食物的排空，因此疼痛可以缓解。对于胃憩室的患者，如果没有临床症状，这种情况下不需要治疗。如果出现了疼痛的症状，可以考虑口服质子泵抑制剂如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。如果有炎症时，还应当运用敏感的抗菌药物，必要时还可以做体位的引流。如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，影响到生活或者憩室底部较窄，并发溃疡穿孔或者癌变，这种情况下还应当及时考虑进行手术处理。
2022-10-13