心肌缺血一般指心电图诊断。有些人会发现心电图上V1 ~ V3导联的T波都是反相的。心电图诊断为前壁心肌缺血。事实上，这可能是假心肌缺血，必须与冠心病的心肌缺血相区别。这种现象被称为简单的T波倒置综合征，它可能是一种生理现象，与心脏本身没有明确的关系。有三种简单的鉴别方法，一种是深呼吸试验，另一种是普萘洛尔试验，第三种是口服氯化钾试验。深吸气屏气试验是用深呼吸屏住病人的呼吸，使肺叶完全扩张，覆盖心脏切口。此时，记录的心电图上的导联V1 ~ V3的倒T波可以直立。口服心得安试验是让患者口服心得安20 mg，持续2小时，然后复查心电图。如果功能性T波倒置，两小时后它将直立正常。口服氯化钾试验是让患者口服40毫升10%氯化钾。钾可以改变心室复极的过程。如果功能性T波倒置，服用钾后大部分会恢复正常。经过以上三项检查，如果倒T波不能恢复正常，需要进一步检查和明确诊断，如彩色多普勒超声心动图和冠状动脉造影。
2022-05-05