心电图提示临床存在T波改变。在决定是否用药物干预之前，我们应该考虑T波变化的原因。最常见的是冠心病心肌缺血，尤其是中老年人，这往往伴随着冠心病的一些危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等。必要时可通过心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉CTA和冠状动脉造影证实。冠心病的明确诊断需要标准化的药物治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物、受体阻滞剂、RAAS抑制剂等。在其他情况下也可以看到t波变化，如电解质紊乱、高钾血症或低钾血症、风湿性心脏病、肺心病、束支传导阻滞等。针对这些情况，我们应该做相关的检查，由专业医生做出综合判断，主要是治疗原发性疾病。此外，一些药物也会引起，如普通洋地黄、抗抑郁药等。也发现一些非特异性的ST-T改变，一些更年期妇女常由自主神经功能障碍或心脏神经官能症引起，可通过受体阻滞剂或镇静剂缓解。因此，T波变化的关键在于专科医生明确具体的诊断并制定相应的治疗策略。
2022-05-05