心脏表面有一层膜，称为心包，在心包和心脏之间形成一个潜在的腔，称为心包腔。正常情况下，为了维持心脏的正常收缩和舒张，心包腔内有少量液体进行润滑。在生理条件下，如彩色多普勒超声和胸部x光检查，不会发现心包积液。在病理条件下，心包积液的量会增加并超过一定量，这可以通过心脏彩色多普勒超声看到。有许多常见的病理状况。最常见的如感染、肿瘤、肺结核、尿毒症、心脏介入时血管破裂、严重心脏破裂等。会导致心包积液的增加。心包积液是否严重需要根据其病因和生长速度采取不同的策略。如果心包积液生长缓慢，如100-200毫升，但患者的一般症状不会变化太快，那么此时我们需要通过心脏彩色多普勒超声定位泵出心包积液，这不是一个很紧急的情况。还有一种情况是，渗出在短期内增长非常快，渗出的总量不一定很多。然而，这种快速增长会突然限制心脏的收缩和舒张，导致一些血液动力学不稳定和心包填塞。此时，有必要紧急介入，迅速进行心包穿刺，以恢复心脏正常的收缩和舒张功能。一般来说，这是由医生来分析具体原因或咨询心血管专家的新积液。
2022-05-05