怀孕期间tsh超过2.5严重吗？怀孕期间促甲状腺激素是否超过2.5是严重的，取决于它超过多少。结合甲状腺功能检查的其他指标，可以判断是妊娠期临床甲状腺功能减退还是妊娠期亚临床甲状腺功能减退。根据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2 版）》，2019的内容，第一例为妊娠期临床甲状腺功能减退。妊娠期临床甲状腺功能减退症的诊断标准为促甲状腺激素> 4.0微克/升，血清FT4 <妊娠特异性参考范围的下限。妊娠期临床甲状腺功能减退损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低出生体重儿、死产和妊娠期高血压疾病的风险。在妊娠的前半段，每2-4周检测一次甲状腺功能。血清促甲状腺激素可在稳定后每4-6周检测一次。第二个病例是妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)，它是妊娠期主要甲状腺疾病之一，与妊娠并发症风险增加有关。根据血清促甲状腺激素水平和TPOAb阳性与否，选择不同的妊娠高血压综合征治疗方案。Tsh > 4.0mu/l，无论TPOAb是否阳性，建议采用LT4治疗。促甲状腺激素在2.5和4.0/l之间，TPOAb阳性，因此考虑LT4治疗。促甲状腺激素为2.5-4.0微克/升，促甲状腺激素抗体为阴性，不考虑LT4治疗。对于在妊娠期间诊断出的甲状腺功能亢进症，分娩后可停用LT4，并在分娩后6周评估血清促甲状腺激素水平。甲状腺功能减退对胎儿的影响大于其不利之处。
2022-05-05