变性手术女变能生育吗

  • 王霞副主任医师

    广州医科大学附属第一医院皮肤科

变性手术可以使异性癖者生物学上的性别与其心理性别协调一致。他们厌恶自己的身体若被恋爱及工作方面的问题所困扰时,心理长期处于应激状态使他们表现出一些负性情绪反应如:情绪不稳定焦虑与恐惧;悲观与孤独等。变性手术是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象。

女性变为男性的易性手术较为复杂,难度大,需多次手术才能完成,疗程长。手术包括:①内生殖器的切除,涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除,其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高,应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时,以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。子宫和卵巢不切除术后可以替妻生育。在美国有先例。②乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。③阴茎再造,包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分,其中最难的是尿道形成。

变性手术的指征:①术前诊断要明确;②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床,并根据当前中国的实际情况,确定施行性别再确认手术的条件如下:1.对手术的要求至少持续5年以上,且无反复过程;2.易性癖的诊断正确无误;3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;4.术前接受心理、精神治疗不少于1年;5.术前必须有一年以上的激素治疗;6.患者对术后可能出现的情况十分清楚,并有心理准备;7.精神病专家证明其精神状态正常;8.必须同意术后随访;9.年龄大于20岁;10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史;11.无过于显著的男性或女性化行为体征;12.患者和术者对手术有统一的意见;13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;14.至亲家属无反对意见;变性后无生育能力。